[医保知识] 聊城市肛肠医院 新农合患者住院就医指南

聊城市肛肠医院

新农合患者住院就医指南

您好：

  为您服务是我们的责任和义务，为了减少您因不熟悉新农合的有关规定而带来的不必要麻烦，我们制定了本指南供您使用，谢谢您的理解和支持。

  一、参合人员经门诊医生检查后确需住院的，凭本人“新农合证”、“身份证”或“户口本”由主管医生填写住院通知后（住院两天之内有效），到住院处、新农合办公室办理住院登记，然后到病房处住院。

  二、因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒、交通肇事、医疗事故、工伤、生育、计划生育等发生的医疗费用全部自付，不予报销。

  三、住院期间，季节费（空调费和取暖费）、陪人管理费、院外会诊及检查费、自费药品、统筹外检查检验及统筹外材料费用不予报销，CT、核磁共振等大型检查，首先自付20%，剩余费用去除起付线500元（重大疾病起伏线1000元）后，纳入统筹费用按比例报销。

  四、心脏起搏器、人工晶体、人工关节、人工股骨头、小儿人工耳蜗、小儿先心病手术体内置放材料、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料，国产的个人首先自付30%，进口的个人首先自负60%，其余费用纳入新农合基金补偿范围。

  五、普通住院报销比例：普通住院发生的医药费用去除非统筹费用（见上述第三条），统筹费用按53%的比例予以补偿。

  六、重大疾病报销比例：对于以下20种重大疾病的参合患者，于当地县卫生局申请批准后，住院发生的医药费用去除非统筹费用（见上述第三条），统筹费用按70%的比例予以补偿。20种重大疾病包括：儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重型精神疾病、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、职场癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

  七、新农合住院补偿封顶线全市设置为10万元（指一个年度内累计报销总额不超过10万元）

  八、上一个缴费期至下一个缴费之间出生的符合国家计划生育政策的新生儿，其母亲参加新农合的，本年度发生的医药费可以用其母亲的身份享受新农合政策。

祝  您  早  日  康  复  ！

  如有意见和建议请及时与我们联系。

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