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护理交接班工作规范

2016-05-21 14:08浏览数:141 

  一、一般交接班

 1.  接班准备:接班者提前到岗,清点登记麻醉、精神药品及各种物品。

 2.  做到四看:查看体温本、医嘱本(医嘱转抄本)、护理记录、交班报告本,掌握科室患者总人数、特、一级患者人数。

 3.  与交班者一起床边查看患者,做好“五查”、“一巡视”(参见《护理交接班制度》)。

  二、手术后患者接班

 1.  患者回病房前,根据手术情况备好术后用物(氧气、吸引器、监护仪、引流袋/瓶/盒、麻醉床、麻醉盘等)。

 2.  手术患者返回病房,护士与麻醉医生一起到床边交接患者(确认身份)。

 3.  接病情:听麻醉医生或手术医生交班,了解患者麻醉的方式、手术方式、术中情况(出血、输血、特殊用药、术中抢救过程)、术后应注意的事项。检查患者意识,测量生命体征,检查皮肤。伤口情况,接清各种管道并妥善固定,确保通畅,根据麻醉方式给予相应的体位,调节输液滴速,遵医嘱予以心电监护,吸氧等。查看术中护理记录。

 4.  查腕带,接物品(病历、病号服、药品、医嘱),记录患者回病房时间并签名。

 5.  向患者及家属宣教术后注意事项。

 6.  根据医嘱完成治疗,完成相关内容的护理记录。

  三、转入患者接班

 1.  由转出科护士交接病情。

 2.  查对患者当日治疗完成情况及带人的药物。

 3.  查看患者腕带、生命体征、皮肤情况及留置管道情况。

 4.  查看转出科护理记录书写完成情况,填写患者交接记录本并双方签名。

  四、急诊科送住院患者接班

 1.  接听急诊科护士电话,准备好床单位及抢救物品。

 2.  病区(ICU、手术室)护士应及时接收患者入院,并与急诊护士到床边交接患者(确认身份)。

 3.  接病情:听急诊医务人员交班,了解患者病情、治疗、药物过敏史等。检查患者意识,测量生命体征,检查皮肤情况,接清各种管道并妥善固定、确保通畅,调节输液滴数,遵医嘱予以心电监护,吸氧等。

 4.  查看相关护理记录,填写患者交接记录并双方签名。

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