护理交接班工作规范

　　一、一般交接班

 1．  接班准备：接班者提前到岗，清点登记麻醉、精神药品及各种物品。

 2．  做到四看：查看体温本、医嘱本（医嘱转抄本）、护理记录、交班报告本，掌握科室患者总人数、特、一级患者人数。

 3．  与交班者一起床边查看患者，做好“五查”、“一巡视”（参见《护理交接班制度》）。

　　二、手术后患者接班

 1．  患者回病房前，根据手术情况备好术后用物（氧气、吸引器、监护仪、引流袋/瓶/盒、麻醉床、麻醉盘等）。

 2．  手术患者返回病房，护士与麻醉医生一起到床边交接患者（确认身份）。

 3．  接病情：听麻醉医生或手术医生交班，了解患者麻醉的方式、手术方式、术中情况(出血、输血、特殊用药、术中抢救过程)、术后应注意的事项。检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤。伤口情况，接清各种管道并妥善固定，确保通畅，根据麻醉方式给予相应的体位，调节输液滴速，遵医嘱予以心电监护，吸氧等。查看术中护理记录。

 4．  查腕带，接物品（病历、病号服、药品、医嘱），记录患者回病房时间并签名。

 5．  向患者及家属宣教术后注意事项。

 6．  根据医嘱完成治疗，完成相关内容的护理记录。

　　三、转入患者接班

 1．  由转出科护士交接病情。

 2．  查对患者当日治疗完成情况及带人的药物。

 3．  查看患者腕带、生命体征、皮肤情况及留置管道情况。

 4．  查看转出科护理记录书写完成情况，填写患者交接记录本并双方签名。

　　四、急诊科送住院患者接班

 1．  接听急诊科护士电话，准备好床单位及抢救物品。

 2．  病区（ICU、手术室）护士应及时接收患者入院，并与急诊护士到床边交接患者（确认身份）。

 3．  接病情：听急诊医务人员交班，了解患者病情、治疗、药物过敏史等。检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤情况，接清各种管道并妥善固定、确保通畅，调节输液滴数，遵医嘱予以心电监护，吸氧等。

 4．  查看相关护理记录，填写患者交接记录并双方签名。